もしかすると慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・癒着性中耳炎かも

慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・癒着性中耳炎でよくある症状

慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎・癒着性中耳炎でよくある症状
  • 耳だれ
  • 耳が痛い
  • 難聴など

Q&A

慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、癒着性中耳炎ってどんな病気ですか?

まず慢性中耳炎ですが、これは外耳と内耳の間にある中耳で、慢性的に炎症が起こっている状態です。年齢に関係なく、0~3歳の赤ちゃんでも起こり得る耳の病気です。
次に真珠腫性中耳炎は、外耳と中耳の境目にある鼓膜の一部が内側に窪むように変形し、真珠のような塊(真珠腫)になる病気です。真珠腫は酵素を出して周囲の骨を破壊し、細菌性の髄膜炎など、命にかかわる病気へと進展してしまうことがあります。年齢にかかわらず、大人にも子供にも起こり得ます。
最後の癒着性中耳炎は、耳管の開閉機能がうまく働かずに、弛緩した鼓膜が中耳の粘膜とくっついてしまった状態です。

慢性中耳炎には、どんな症状がありますか?

慢性中耳炎の主な症状としては、耳だれ、難聴があります。特に耳だれはよく見られます。また、稀に耳の痛みを伴います。

真珠腫性中耳炎には、どんな症状がありますか?

真珠腫性中耳炎の主な症状としては、耳だれ、難聴があります。
進行すると、顔面神経麻痺、味覚障害などを引き起こし、さらに進行し頭蓋底の骨が破壊されると細菌性の髄膜炎を発症するリスクが高まります。髄膜炎は、命にかかわる病気です。

癒着性中耳炎には、どんな症状がありますか?

癒着性中耳炎の主な症状としては、耳だれ、難聴があります。また、稀に耳鳴り、めまいなどの症状を伴うことがあります。

症状が見られたときには、どう対処すればいいですか?

耳だれは、外から優しく拭きとる程度に留め、綿棒を差し込んだり、耳の中を触るようなことはしないでください。
また、特に真珠腫性中耳炎は重度にまで進行すると命にかかわる事態(細菌性髄膜炎)に進展することがあります。痛みがないケースが多いため、受診が遅れがちですが、耳だれ、難聴に気づいたときにはできるだけ早くご相談ください。

慢性中耳炎の原因にはどんなものがありますか?

多くは、急性中耳炎を繰り返すことで鼓膜の穴が開いたままとなり、滲出液の産生が促進され、耳だれ、難聴症状をきたします。鼓膜に穴が開いた状態でお風呂やプールなどで耳に水が入ると、炎症が繰り返されます。

真珠腫性中耳炎の原因にはどんなものがありますか?

真珠腫性中耳炎は、先天性のものと後天性のものがあります。ただ、現在見られる真珠腫性中耳炎のほとんどが後天性のものです。
後天性の真珠腫の形成の主な原因は、中耳内の換気不全です。アレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎、アデノイド肥大などによって耳管の開閉機能がうまく働かず、換気不全となり中耳の内圧が低下し、鼓膜が内側へと陥没し、真珠腫を形成します。
なお、先天性の真珠腫性中耳炎は、胎児の発育過程での中耳への上皮の迷入(正しい部位以外に位置づくこと)が原因となります。

癒着性中耳炎の原因にはどんなものがありますか?

急性中耳炎や滲出性中耳炎の繰り返し、もしくは十分な治療が行われずに放置されたことで、鼓膜が薄くなり弛緩することがあります。
そういったときに、耳管の開閉機能がうまく働かずに中耳が滅圧されることで、緩んだ鼓膜が内側へとたるみ中耳の粘膜にくっついてしまいます。

慢性中耳炎の治療ではどんなことが行われますか?

耳だれ・難聴の改善のため、抗菌薬・点耳薬の使用、中耳内の洗浄などを行います。
より根本的な原因の除去のためには、鼓室形成術、耳小骨再建術、鼓膜穿孔閉鎖術などの手術が必要になります

真珠腫性中耳炎の治療ではどんなことが行われますか?

真珠腫を取り除くためには、鼓室形成術と呼ばれる手術が必要になります。その上で、真珠腫の再発防止のため、陥没した鼓膜と破壊された外耳道骨の補強を行います。
聴力の回復のため、耳小骨連鎖の再建を行うこともあります。

癒着性中耳炎の治療ではどんなことが行われますか?

軽度の場合であれば、耳管通気などで耳管の機能改善が期待できます。
重度の場合には、鼓室形成術と呼ばれる手術が行われます。癒着した鼓膜は再癒着の可能性が高いため、鼓室全体の再建が必要となります。